Опасности бесконтрольного применения антибиотиков

На важные вопросы в рамках тематической недели по борьбе с антимикробной резистентностью ответила врач-фармаколог Абаканской межрайонной клинической больницы Ольга Чусова.

Каковы последствия бесконтрольного применения антибиотиков?

Прежде всего, это растущая устойчивость к антибиотикам. Она возникает по нескольким причинам. Среди них: избыточное назначение антибиотиков, применение неполного курса или в неадекватной дозе (при самостоятельном назначении), использование антибиотиков не по показаниям. Причём чаще всего при вирусных инфекциях, где антибиотик и вовсе не показан.

Кстати ещё одну опасность представляет использование антибиотиков в ветеринарии, что является еще одним фактором риска растущей резистентности бактерий к антибиотикам.

Растущая резистентность и отсутствие новых препаратов может привести к тому, что к 2050 году смертность от инфекций, вызванных резистентными микроорганизмами, превысит смертность от онкозаболеваний и составит 10 млн. человек в год.

Часто бесконтрольное применение антибиотиков приводит к возникновению побочных реакций. По числу регистрируемых нежелательных побочных реакций антибиотики занимают лидирующее место.

У пациентов могут возникать аллергические реакции разной степени тяжести и формы проявлений. Регистрируются даже анафилактические реакции с угрозой для жизни. Возможны нарушения функции различных органов и систем: печени и почек, микрофлоры кишечника, нейротоксичность.

Отсутствие терапевтической эффективности по причине резистентности приводит к назначению повторных курсов, что влечёт удлинение периода выздоровления, нагрузку на бюджет, повышение рисков нежелательных реакций.

В каких случаях врач принимает решение о назначении антибиотика?

Врач при принятии решения о показаниях для назначения антибиотика учитывает целый ряд важных факторов: клинические (жалобы, осмотр пациента), лабораторные признаки бактериальной инфекции, данные инструментального обследования. Также решение принимается с учетом локализации инфекции (дыхательная система, мочевыводящая система, инфекция кожи и мягких тканей, и другое) и предполагаемого спектра возбудителей инфекции. Если врач назначает антибактериальную терапию, он контролирует эффективность её проведения и определяет показания для своевременной отмены или смены.