Почтальон и лекарь в одном флаконе. Кто ответит, если больной помрёт?

Нерешенных проблем у  нас в  стране  — масса. Решать нескольких из  них сразу  — экономно и  удобно. Чтобы одним ударом реализовать сразу две задачи, был придуман совершенно уникальный метод, не  имеющий мировых аналогов: дефицит медицинских работников собираются восполнять почтальонами, которые теперь будут лечить пациентов наряду с  врачами. Или, как минимум, ставить диагноз.

Происходит все это не  от  хорошей жизни. Почтовые офисы решили спасать. Сначала, правда, Минцифры выступило с  инициативой закрыть «ненужные» отделения «Почты России» там, где население составляет меньше 10 000 человек. Одновременно возникла другая идея: начать сдавать освободившиеся помещения почт в  аренду, а  вырученные средства направлять на  ремонт оставшихся отделений почт и  оплату сотрудников.

Тут есть, над чем задуматься: в  2022 году убыток «Почты России» составил 30,4 млрд рублей. У  компании образовался огромный долг  — 133 млрд рублей.

Действительно, с  появлением гаджетов и  развитием электронной почты, смысл «Почты России» стал сомнительным. Если зайти в  почтовое отделение, картину там можно увидеть печальную. Отдельные посетители пересылают посылки или получают заказные письма. Например, от  ФНС об  уплате налога за  недвижимость.

Дебит с  кредитом конторки сводят за  счет продажи сим-карт, печатной прессы, лотерейных билетов, сувениров  и т. д.  Пытались объединить почту и  банк, но  толком из  этого ничего не  вышло.

Теперь пришла новая идея  — открыть в  сельских почтовых отделениях фельдшерско-акушерские пункты. Их  работники попутно с  приемом и  доставкой корреспонденции будут ставить диагнозы и  делать уколы. С  соответственным повышением зарплаты.

Гендиректор «Почты России»  Алан Козонов  заявил , что видит большие перспективы в  совмещении фельдшерско-акушерского пункта и  почтового отделения. По  его словам, так как ФАП находится в  госсобственности, то  компании не  надо платить за  аренду. Таким образом освободившиеся деньги пойдут на  повышение зарплат работникам.

Проект «Почтальоны здоровья» уже запущен в  Ульяновской области. После прохождения медицинской подготовки работники почты начали проводить там несложные медицинские манипуляции: измерять давление или температуру, а  также по  характерным симптомам выявлять признаки заболеваний.

А  если что  — почтальоны в  Ульяновской области могут передать информацию в  ближайшую поликлинику, записать пациента к  врачу или устроить сеанс телемедицины. Для вызова «почтальона здоровья» на  дом в  Ульяновской области даже не  надо оформлять почтовую услугу. Для почтальонов врачевание  — это дополнительная к  основной рабочая нагрузка, за  которую они получают деньги из  регионального бюджета.

Принимая решение о  совмещении почтовых отделений и  ФАПов, в  государстве решили «убить двух зайцев» сразу. С  одной стороны, сохранить почту и  поднять зарплату их  сотрудникам, а  с  другой  — решить проблему дефицита врачей.

По  словам  председателя Госдумы  Вячеслава Володина , России не  хватает 30 тыс. врачей. В  стране строятся больницы, а  работать в  них некому.

Но  как из  почтальонов будут делать медиков? И  что будет входить в  их  новые обязанности? С  таким вопросом «СП» обратилась  к  члену СПЧ, сопредседателю Всероссийского союза пациентов Яну Власову.

—  В  России не  хватает 60% врачей первичного звена, наиболее заметна эта проблема в  сельской местности. Основной причиной нехватки врачей в  регионах стало увольнение 30% молодых специалистов из-за маленьких зарплат. И  вот теперь у  врачей появилась возможность стать одновременно и  почтальонами. С  соответствующей прибавкой к  жалованию.

В  этом есть экономическая выгода. Почта предоставляет помещение для ФАПа, и  таким образом оптимизируются затраты государства на  содержание фельдшерско-акушерских пунктов. Почта может предоставлять помещение для ФАПа безвозмездно или на  правах аренды.

Кто будет лечить? Скажем, если в  селе 20 домов, жители выбирают одного, и  он  проходит обучение на  сестринских курсах. В  дальнейшем его используют как медицинского работника. Но  такое медицинское образование может получить и  почтальон. Главное  — документ, сертификат, который позволяет осматривать человека.

«СП»: А  как быть, если речь идет не  о  головной боли, а  об  инфаркте, инсульте, преждевременных родах, например?

—  Главное для сотрудника ФАПа  — быстро установить связь с  медицинским учреждением, чтобы обеспечить транспортировку больного к  опытным врачам. А  до  приезда медицинской бригады надо просто поддержать жизнеспособность человека.

Однако врачи, с  которыми нам удалось переговорить, высказываются о  перспективе совмещения профессии медработника и  почтальона достаточно скептически. Дело в  том, что ФАП существует на  средства ОМС. Как получить деньги на  оказание медицинской помощи на  почте?

—  Что касается выделения места для ФАПа на  почте  — то  этот вопрос находится в  ведении губернатора. Как он  решит  — так и  будет. Но  регионы зарабатывают, как правило, на  строительстве новых ФАПов, о  чем регулярно отчитываются. Я  считаю проект соединения почт с  ФАПами провальным. Надо менять финансирование медицинской помощи, если мы  хотим получить результат,  — поделился с  «СП» своим мнением  доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев.

«СП»: Но  коль скоро проект запущен, как вы  видите сам процесс оказания медицинской помощи почтальонами?

—  Мы  прорабатывали с  «Почтой России» этот проект с  применением нашей платформы Симптомчекер. Это такие сервисы, которые помогают поставить диагноз на  основании выявленных у  пациента симптомов. Сначала это были просто опросники, которые в  соответствии с  указанными симптомами выдавали информацию о  предполагаемых болезнях. Это помогало понять, необходима  ли в  принципе консультация специалиста. Мы  опробовали эту систему в  15-и деревнях. Через нее прошли почти 65 тысяч человек. Работников почты можно приобщать к  таким опросам. Но  ведь они хотят зарабатывать…

Почта  — это зачастую единственная государственная структура в  населенном пункте. Если уходит почта  — село чаще всего умирает. Сейчас рассматривают разные варианты дополнительного заработка для сотрудников почтовых отделений, чтобы их  удержать.

Почтальоны, например, разносят продукты, параллельно работают курьерами в  службах доставки. В  Ленинградской области почтальонов в  свободное время приглашают работать в  библиотечные пункты.

Что касается переквалификации почтальонов в  медики, то  дело тут, на  наш взгляд, не  столько в  финансировании, а  в  ответственности за  жизнь человека. Было  бы интересно узнать позицию Минздрава касательно того, кто будет отвечать за  ошибки, совершённые почтальоном при постановке диагноза, если это приведёт к  гибели пациента.

Кто будет виноват? Логика подсказывает, что почтальон. И  в  случае чего  — родственники пострадавшего, видимо, подадут в  суд на  «Почту России»…

svpressa.ru